Después de más de cuatro meses de conflicto, el Círculo Médico del Oeste del Chubut (CIMOCH) anunció que este miércoles 19 de agosto vuelven a atender a los afiliados de PAMI.
Lo comunicó el doctor Marcelo Mingo, representante de la entidad, luego de las gestiones realizadas ante la Sindicatura General de PAMI en Buenos Aires. Según explicó, el acuerdo permitirá retomar las prestaciones “prácticamente en las mismas condiciones” en las que se venían brindando durante los últimos 12 años.
“Nosotros hemos establecido un diálogo con la Sindicatura General de PAMI. Viajamos a Buenos Aires, estuvimos en sus oficinas y hemos logrado un acuerdo para poder volver a atender a los afiliados”, explicó Mingo en diálogo con La Portada.
El entendimiento contempla que el Círculo Médico continúe utilizando su propio sistema prestacional y de facturación, aunque con un cambio en el circuito administrativo: las prestaciones serán facturadas directamente a PAMI Central.
Un conflicto que había llegado a la Justicia
El acuerdo se conoció pocos días después de que la situación de los afiliados de la región se judicializara.
La Defensoría de los Derechos de las y los Adultos Mayores de Chubut, junto con el equipo legal de la Municipalidad de Esquel, había presentado un amparo colectivo con pedido de medida cautelar contra PAMI, ante la interrupción de prestaciones médicas que afectaba a afiliados de Esquel, Trevelin, Lago Puelo, El Hoyo y localidades cercanas.
La presentación buscaba que se restituyera de manera inmediata la atención médica integral y que una eventual resolución alcanzara al conjunto de los afiliados afectados.
La acción judicial había sido impulsada en medio de un conflicto que llevaba más de cuatro meses y que generó dificultades para acceder a médicos de cabecera, especialistas, clínicas y sanatorios privados, además de un incremento de la demanda sobre el Hospital Zonal de Esquel.
Con el acuerdo alcanzado directamente con PAMI Central, el escenario podría modificarse y la atención comenzará a restablecerse desde este miércoles.
Deuda y auditoría compartida
Otro de los puntos abordados durante las gestiones fue la deuda que PAMI mantiene con el Círculo Médico. Mingo informó que la deuda correspondiente a mayo será abonada en los próximos días, mientras que los débitos cuestionados por los profesionales serán revisados mediante una auditoría conjunta, que se realizará durante la primera semana de septiembre en Esquel.
El mecanismo acordado contempla que representantes de PAMI concurran con la documentación correspondiente y que el Círculo Médico presente también sus registros para arribar a una liquidación definitiva.
“Es el mismo sistema que veníamos utilizando por prestación, que es el que nosotros tenemos para todas las obras sociales, el que nos ofrece mayor claridad”, remarcó.
Críticas y un nuevo canal de diálogo
Mingo sostuvo que estas conversaciones en Buenos Aires fueron fundamentales porque “el problema es que PAMI no tiene en toda la provincia un interlocutor que dé una solución en definitiva”. Según explicó, el contacto con las autoridades centrales recién pudo concretarse en agosto, a través del defensor provincial de Adultos Mayores Daniel Silva.
El representante del Círculo Médico también cuestionó la manera en que se desarrolló públicamente el reclamo durante los meses sin prestaciones.
“La cuestión era encontrar una base de diálogo y no encontrar culpables. Creo que quienes intervinieron buscaban prensa y culpables en vez de buscar gestión y diálogo, y creo se equivocaron. Las pruebas están a la vista. Con gestión logramos llegar a PAMI Central y establecer un acuerdo”, afirmó.
De todos modos, Mingo se mostró optimista respecto del futuro del acuerdo y consideró que el entendimiento alcanzado puede sostenerse en el tiempo. “Creo que con quien hablamos es una persona con la seriedad y la autoridad suficiente como para que esto sea permanente”, afirmó.
Además, destacó que el esquema contempla la libre elección de profesionales y clínicas.
De esta manera, el Círculo Médico confirmó que las prestaciones de PAMI volverán a funcionar este miércoles 19 de agosto, mientras quedan pendientes el pago de la deuda de mayo y la auditoría conjunta prevista para la primera semana de septiembre.
